Tổng quan về Orthopnea
Đếm gối của bạn, không phải cừu, khi bạn đi ngủ vào ban đêm có thể tiết lộ một dấu hiệu rõ ràng của một tình trạng bệnh tim nghiêm trọng.
Những người bị một số vấn đề về tim hoặc phổi thường phàn nàn về khó thở trong khi nằm xuống. Đối với nhiều người mắc bệnh này, khó thở hoặc cảm giác khó thở này chỉ được giảm nhẹ bằng cách ngồi thẳng hoặc đứng. Đôi khi một người nhận ra rằng giấc ngủ thoải mái hơn khi được trang bị thêm gối dưới đầu. Tình trạng này được gọi là orthopnea, và nó thường được đo bằng số lượng gối cần thiết để giảm bớt hơi thở ("ba gối orthopnea, ví dụ").
Chữ orthopnea xuất phát từ chữ Hy lạp "orthos", có nghĩa là "đứng thẳng hoặc thẳng", và "pnoe", có nghĩa là "thở".
Điều quan trọng là báo cáo orthopnea cho bác sĩ của bạn, ngay cả khi bạn có thể kiểm soát nó bằng cách chỉ đơn giản là đầu của bạn lên trong khi bạn ngủ - nó có thể là một dấu hiệu của nguy cơ suy tim. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân suy tim với orthopnea dai dẳng có tiên lượng kém hơn và có nguy cơ nhập viện cao hơn đáng kể so với bệnh nhân không dùng orthopnea. Nghiên cứu kết luận rằng nhóm bệnh nhân này đòi hỏi một cách tiếp cận tích cực hơn để cải thiện kết quả của họ.
Nguyên nhân gây ra orthopnea là gì?
Những người bị orthopnea thường thấy rằng dễ ngủ hơn với vài chiếc gối.Nói chung, khó thở (khó thở) là triệu chứng thường gặp của suy tim sung huyết. Điều này là do tăng chất lỏng trong phổi có thể can thiệp vào việc trao đổi oxy, dẫn đến không đủ oxy đến các mô, Điều này thường được chú ý trong quá trình tập thể dục, nhưng nó cũng có thể xảy ra khi một người nằm xuống - đó là khi nó được gọi là orthopnea.
Orthopnea có thể là một điều kiện tinh tế, trong đó một người nhận thấy rằng giấc ngủ thoải mái hơn với một số chiếc gối dưới đầu, hoặc một cái nặng hơn trong đó anh ta có thể thở sâu và thoải mái chỉ khi ngồi hoặc đứng. Nó có thể xảy ra cùng với sưng chân hoặc mắt cá chân. Orthopnea là một dấu hiệu của suy tim. Nó là do tắc nghẽn trong phổi - và có lẽ kèm theo tích lũy chất lỏng dư thừa trong phổi (phù phổi) - xảy ra do suy tim trái.
Orthopnea là do tích tụ quá nhiều chất lỏng trong phổi (tắc nghẽn phổi hoặc quá tải chất lỏng) khi một người nằm xuống. Ở một vị trí dễ bị, khối lượng máu từ bàn chân và chân tái phân phối đến phổi, điều này không gây ra vấn đề cho những người có trái tim đang bơm bình thường. Tuy nhiên, ở những người bị suy tim, máu dư thừa trong phổi có thể gây khó thở hoặc khó thở.
Điều trị quá tải chất lỏng
Nếu chất lỏng dư thừa gây ra các vấn đề hô hấp như khó thở ban đêm hoặc kịch phát về đêm, bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân nên ăn chế độ ăn ít natri, vì quá nhiều natri có thể góp phần làm quá tải chất lỏng. Họ cũng có thể kê toa thuốc lợi tiểu (đôi khi được gọi là "thuốc nước"), các loại thuốc giúp cơ thể loại bỏ lượng natri và nước dư thừa. Tuy nhiên, thuốc lợi tiểu đôi khi trở nên kém hiệu quả hơn theo thời gian, vì vậy sau một thời gian, nhiều người bị quá tải chất lỏng phải được nhập viện để điều trị thêm.
Điều trị này có thể bao gồm thuốc tiêm tĩnh mạch như thuốc lợi tiểu vòng, thuốc giãn mạch (thuốc làm tăng đường kính mạch máu để tăng lưu lượng máu) và thuốc co bóp (thuốc làm tim bơm nhiều máu hơn với mỗi lần co thắt).
-Nếu những loại thuốc này không có tác dụng làm giảm quá tải chất lỏng, bác sĩ có thể kê toa một thủ thuật được gọi là siêu lọc, trong đó máu được truyền qua một máy nhỏ lọc ra chất lỏng dư thừa.
Để biết thêm thông tin về orthopnea, hãy xem các liên kết trên trang tiếp theo.
Paroxysmal Nocturnal Dyspnea
Khó thở về đêm về đêm kịch phát, một tình trạng liên quan đến orthopnea, được trải nghiệm bởi một số người bị suy tim. Đó là một cuộc tấn công đáng sợ khó thở có thể đánh thức một người đột nhiên từ giấc ngủ và chỉ thuyên giảm khi ngồi hoặc đứng dậy. Khó thở về đêm về đêm kịch phát không thuyên giảm nhanh như orthopnea - và nó không xảy ra ngay sau khi người đó nằm xuống, nhưng thường là một hoặc hai giờ sau khi họ ngủ thiếp đi. Những người bị suy tim có thể bị chứng khó thở, kịch phát, và cả hai.
-Sources
- Ahmed A, Allman RM, Aronow WS, et al. Chẩn đoán suy tim ở người lớn tuổi: giá trị tiên đoán của khó thở khi nghỉ ngơi. Arch Gerontol Geriatr. 2004, 38: 297-307.
- Beck da Silva L, Mielniczuk L, Laberge M, et al. Phình trực tràng dai dẳng và tiên lượng bệnh nhân trong phòng khám suy tim. Congest Heart Fail. 2004, 10: 177-180.
- Costanzo MR, Guglin ME, Saltzberg MT, et al. Siêu lọc so với thuốc lợi tiểu tĩnh mạch cho bệnh nhân nhập viện vì suy tim mất bù cấp tính. J Am Coll Cardiol. 2007; 49: 675-683.
- Costanzo MR, Saltzberg M, O'Sullivan J, et al. Siêu lọc sớm ở bệnh nhân suy tim mất bù và kháng thuốc lợi tiểu. J Am Coll Cardiol. 2005, 46: 2047-2051.
- Elkayam U, Hatamizadeh P, Janmohamed M. Thách thức điều chỉnh tình trạng quá tải ở những bệnh nhân nhập viện bị suy tim mất bù. J Am Coll Cardiol. 2007, 49: 684-686.
- Mueller C, Frana B, Rodriguez D, et al. Chẩn đoán khẩn cấp suy tim sung huyết: tác động của các dấu hiệu và triệu chứng. Có thể J Cardiol. 2005, 21: 921-924.
- Wang CS, FitzGerald JM, Schulzer M, et al. Bệnh nhân khó thở này trong khoa cấp cứu có suy tim sung huyết không? JAMA. 2005, 294: 1944-1956.
-
ĐốI VớI Văn BảN MộT Bài Báo Sử DụNg VậT LiệU https://vi.wikipedia.org/