Làm thế nào các viên thuốc tránh thai sẽ làm việc
- Thách thức tinh trùng 120 triệu: Sinh học của nam sinh
- Các khái niệm kiểm soát sinh Non-hormon nam
- RISUG, Ngôi sao đang nổi của nam sinh kiểm soát
- Tương lai của Nam sinh kiểm soát
Viên thuốc tránh thai kỷ niệm sinh nhật lần thứ 50 của nó vào năm 2010, thúc đẩy các bài tiểu luận kỷ niệm và khuyến khích cách thức biện pháp tránh thai bằng miệng đã cách mạng hóa cảnh quan tình dục và bà mẹ cho phụ nữ. Đến năm 1978, kiểm soát sinh đẻ được tự do quy định cho cả phụ nữ đã lập gia đình và chưa lập gia đình, và kể từ đó, các gói máy tính bảng này đã tăng gấp đôi như liều độc lập hàng ngày. Ngày nay, loại thuốc này là hình thức kiểm soát sinh đẻ phổ biến nhất cho phụ nữ Mỹ dưới 30 tuổi, cung cấp biện pháp tránh thai có thể đảo ngược cho gần 11 triệu phụ nữ [nguồn: Viện Guttmacher].
Trong khi gia đình kiểm soát sinh sản đã phát triển qua nhiều năm - phân nhánh với các bản vá lỗi, nhẫn, vòng tránh thai và các lần lặp lại khác, cả nội tiết tố và không nội tiết - khoảng một nửa số thai kỳ ở Hoa Kỳ vẫn không có ý định, không phải là thuốc chữa bách bệnh ngừa thai [nguồn: Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh]. Và mặc dù có nhiều phương pháp ngừa thai khác nhau hiện có trên thị trường hiện nay, vẫn còn một lựa chọn đáng chú ý là mất kiểm soát sinh sản nam. Các công ty dược phẩm và các nhà nghiên cứu y khoa đã nghiên cứu các hình thức kiểm soát sinh sản dài hạn, có thể đảo ngược được thiết kế cho nam giới và tất cả đều giảm sút.
Chắc chắn, đàn ông không hoàn toàn bị mất phương pháp tránh thai; theo Planned Parenthood, họ có thể chọn từ năm lựa chọn không dùng thuốc: kiêng, bao cao su, ngoài đường, thắt ống dẫn tinh và rút lui [nguồn: Planned Parenthood]. Tuy nhiên, một số người đàn ông phàn nàn rằng không ai trong số những lựa chọn cho phép họ hoàn toàn thích quan hệ tình dục, như bao cao su có thể làm giảm cảm giác dương vật, ví dụ, và thắt ống dẫn tinh đòi hỏi một phẫu thuật bổ sung để đảo ngược.
Mặc dù nó sẽ không loại trừ nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng biện pháp tránh thai nam giới có thể cung cấp một biện pháp tránh thai hấp dẫn vì nhiều lý do. Đối với một, nó sẽ cho phép nam giới và phụ nữ để chia sẻ trách nhiệm tránh thai bằng nhau hơn. Ngoài ra, nó có thể làm giảm bớt những lo ngại của phụ nữ về tác động lâu dài của nữ sinh đối với khả năng sinh sản. Kể từ khi kiểm soát sinh đẻ nữ cũng tinkers với một số phụ nữ libidos, một lựa chọn kiểm soát sinh đẻ nam có thể cung cấp một hình thức kích thích hơn của biện pháp tránh thai cho cả hai đối tác.
Nhưng làm thế nào một loại thuốc có thể ngăn chặn 120 triệu tinh trùng phát hành trong cực khoái nam khi tìm trứng?
Thách thức tinh trùng 120 triệu: Sinh học của nam sinh
Hormone và tinh trùng sản xuấtViên thuốc tránh thai nữ có chứa các dạng tổng hợp của hormon estrogen và progesterone, ngăn buồng trứng tiết ra trứng hàng tháng để thụ tinh trong quá trình rụng trứng thường xuyên (xem Cách hoạt động của kinh nguyệt để tìm hiểu thêm). Khi nghiên cứu về sinh sản nam lần đầu tiên được tiến hành, các công ty dược phẩm cũng tập trung vào một phương pháp dựa trên hormone để cắt giảm sản xuất tinh trùng.
Testosterone chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các đặc tính tình dục, bao gồm cả khối lượng cơ và tăng trưởng tóc trên khuôn mặt, ở nam giới. Nó cũng có nhiệm vụ kích thích tinh hoàn sản xuất tinh trùng. Hình minh họa cho thấy quá trình bình thường hoạt động như thế nào.
Thông thường, vào lúc bắt đầu chu kỳ sản xuất tinh trùng, vùng dưới đồi trong não giải phóng hormon giải phóng gonadotropin (GnRH), kích hoạt sự giải phóng các hoóc môn sinh sản được gọi là gonadotropin (FSH và ICSH) từ tuyến yên. ICSH báo hiệu tinh hoàn tạo ra testosteronevà FSH và testosterone nói với tinh hoàn tạo ra tinh trùng. Khi sản xuất tinh trùng hoàn tất, tinh hoàn phát hành testosterone và một loại hormon được gọi là ức chế vào cơ thể, nói với não rằng có đủ tinh trùng. Điều này ngăn chặn sự giải phóng các hormon sản xuất tinh trùng, cho đến khi tinh hoàn yêu cầu nạp tiền, và vùng dưới đồi bắt đầu chu trình mới.
Kể từ khi testosterone cung cấp tín hiệu rằng tinh trùng sản xuất hoàn tất, cho một người đàn ông thêm testosterone có thể phục vụ cùng một mục đích. Nhưng nếu luôn có liều testosterone cao trong máu nam, họ liên tục nói với não rằng tinh hoàn đang tạo ra đủ tinh trùng, điều này sẽ làm tắt GnRH vô thời hạn. Các nhà nghiên cứu kiểm soát sinh đẻ nam phát hiện ra rằng phương pháp tiếp cận GnRH-thwarting này cũng đi kèm với một loạt các tác dụng phụ, bao gồm mụn trứng cá, tăng cân, tăng trưởng tuyến tiền liệt và chức năng gan bất thường.
Để giải quyết vấn đề testosterone, các nhà nghiên cứu vào giữa những năm 2000 đã giới thiệu progestogen, một hoóc-môn sinh dục tổng hợp khác cũng được tìm thấy trong kiểm soát sinh đẻ của phụ nữ, vào hỗn hợp. Phương pháp tránh thai kết hợp testosterone kết hợp ức chế sản xuất tinh trùng và tiêm progestogen thường xuyên để chống lại tác dụng phụ không mong muốn ở 80 đến 90% người tham gia thử nghiệm nam [nguồn: Amory, Page và Bremner]. Nhưng kể từ khi các công ty dược nghi ngờ đàn ông sẽ đi đến độ dài kiểm soát sinh đẻ như vậy, họ đã rút phích cắm về tài trợ [nguồn: Goodman].
Những ngày này, các nhà nghiên cứu kiểm soát sinh sản nam giới phần lớn đã từ bỏ việc tìm kiếm một chất kích thích tố nội tiết tố có lợi cho các lựa chọn không phải nội tiết tố.
Các khái niệm kiểm soát sinh Non-hormon nam
Một trong những đột phá kiểm soát sinh sản không có nội tiết tố đầu tiên đến từ các nhà nghiên cứu tại Đại học Massachusetts năm 2005 [nguồn: Smith]. Thay vì tắt sản xuất tinh trùng thông qua testosterone, các nhà khoa học trường y khoa tìm cách vô hiệu hóa tinh trùng thay thế. Khi tinh trùng hình thành trong tinh hoàn, đuôi của chúng còn tồn tại nhưng bất động. Không cho đến khi tinh trùng đi qua -viêm tinh hoàn (ống dài, cuộn kết nối tinh hoàn với ống dẫn tinh) là chúng có thể bơi. Nhóm nghiên cứu của trường Đại học Massachusetts đưa ra giả thuyết rằng việc chặn Cs protein, mà "bật" đuôi của tinh trùng trên hành trình của họ thông qua các epididymis, có thể vĩnh viễn mất khả năng tinh trùng.
Khái niệm protein Cs không phải là ý tưởng không có nội tiết tố duy nhất nổi xung quanh cộng đồng y tế vào thời điểm đó. Các nhà nghiên cứu trên thế giới đang nghiên cứu các dự án kiểm soát sinh sản không có nội tiết tố khác, dựa trên các ý tưởng như tắt một protein kích thích sự trưởng thành của tinh trùng và nghiên cứu một loại thuốc ung thư, lonidamine, vô tình chấm dứt sản xuất tinh trùng. Mặc dù có thử nghiệm đầy hứa hẹn trong phòng thí nghiệm, FDA vẫn chưa bật đèn xanh.
Vào năm 2011, việc kiểm soát sinh sản không theo nội tiết tố nam đã làm cho các vòng trong các tiêu đề tin tức khoa học trở lại. Giáo sư di truyền học Đại học Columbia Debra Wolgemuth đã chạy qua một hợp chất, BMS-189453, về mặt kỹ thuật được phân loại là “độc tố tinh hoàn”, khiến chuột đực vô sinh mà không ảnh hưởng đến mức testosterone hoặc ổ tình dục [nguồn: Rochman]. Hợp chất này ngăn cơ thể phá vỡ vitamin A, cung cấp một protein quan trọng để điều chỉnh sản xuất tinh trùng. Cụ thể, nó ức chế sự trao đổi chất của vitamin A thành axit retinoic sau đó tạo thành một protein liên quan đến sinh tinh. Wolgemuth và nhóm của cô xác định rằng một hợp chất ngăn chặn vitamin A tương tự có nguồn gốc từ đàn ông có thể hoạt động như một biện pháp tránh thai không có nội tiết tố. Ở phía bên dưới, phương pháp này cũng đã gây ra những lá cờ đỏ cho một số người trong cộng đồng y khoa, người lo lắng rằng sự rối loạn hấp thu vitamin A của cơ thể có thể dẫn đến thiếu hụt hệ thống miễn dịch và các tác dụng phụ tiêu cực khác [nguồn: Perry].
Khoảng thời gian đó, BMS-189453 đã thu hút sự chú ý của giới truyền thông, một điều trị ngừa thai không có nội tiết tố khác với một cái tên khó sử dụng tương tự cũng được chờ đợi tại các cửa hàng dược phẩm.
RISUG, Ngôi sao đang nổi của nam sinh kiểm soát
Một trong những phương pháp ngừa thai sinh sản có triển vọng lâu dài nhất trong phát triển là tiêm gel.Cách đây không lâu, những người trong cộng đồng y tế và công chúng dự kiến sẽ kiểm soát sinh sản nam để bắt chước sự kiểm soát sinh đẻ của phụ nữ mang tính bước ngoặt và tung ra thị trường dưới dạng viên thuốc. Trong thực tế, những tiến bộ kiểm soát sinh đẻ ở nam xa hơn, ít có khả năng là một viên thuốc sẽ phù hợp với hóa đơn. Đây chỉ là một mẫu của nhiều tùy chọn kiểm soát sinh đẻ nam đã được thả nổi trong thập kỷ qua:
- Thiết bị cấy ghép được điều khiển bằng radio để chặn luồng tinh trùng chỉ bằng một cú nhấp chuột.
- Các phích cắm hình thành phong tỏa tinh trùng trong các ống dẫn tinh.
- Tinh hoàn siêu âm để sản xuất tinh trùng zap trong sáu tháng.
- Các phương pháp xử lý nhiệt để khử trùng tạm thời.
- Các thanh chứa đầy hoóc môn etonogestrel được cấy vào cánh tay.
Một trong những lựa chọn kiểm soát sinh sản nam hứa hẹn nhất trong điều tra không liên quan đến thuốc popping, không quan trọng với điều khiển từ xa hoặc xung quanh việc cấy ghép phồng lên trong cẳng tay của một người. Thu hút phạm vi phủ sóng truyền thông rộng rãi kể từ năm 2010, Sự ức chế tinh trùng có thể đảo ngược theo hướng dẫn (RISUG) là tiêm một lần gel hoạt động gần như ngay lập tức để kích động vô sinh ở nam giới. Được phát triển 30 năm trước bởi nhà khoa học Ấn Độ Sujoy Guha, RISUG, còn được gọi là VasalGel, khử trùng đàn ông trong 10 đến 15 năm và cũng có thể đảo ngược hoàn toàn với một loại thuốc tiếp theo làm tan gel, theo các thử nghiệm của con người cho đến nay [nguồn: Gifford].
"Gel" trong VasalGel bao gồm một anhydrit styrene maleic bột polymer không độc hại kết hợp với dimethyl sulfoxide, được khoa học cụ thể - áo khoác bên trong của vas deferens và immobilizes tinh trùng trên di cư khối lượng của họ ra khỏi dương vật [nguồn: Dự án thông tin tránh thai nam]. Các rào cản gel không chỉ làm cho nó khó khăn hơn cho tinh trùng để siết chặt qua các ống hạn chế, nhưng phí hóa học của nó cũng gây thiệt hại nghiêm trọng màng tinh trùng. Cho đến nay, những người đàn ông Ấn Độ đã trải qua một điều trị RISUG đã gặp phải không có thai ngoài ý muốn và không có tác dụng phụ về thể chất hoặc tình dục phụ [nguồn: Gifford].
Tại sao những người đàn ông không hoạt động tình dục ở khắp mọi nơi xếp hàng để tiêm RISUG? Theo văn bản này, việc điều trị vẫn còn trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng, nhưng sự chú ý nho nhỏ nó đã nhận được từ các công ty dược phẩm đưa ra một tương lai không chắc chắn về kiểm soát sinh đẻ của nam giới.
Tương lai của Nam sinh kiểm soát
Đàn ông có thể tin tưởng để chịu trách nhiệm về kiểm soát sinh đẻ lâu dài không?Quỹ tài trợ RISUG (hay còn gọi là VasalGel) hy vọng phát triển cho lựa chọn kiểm soát sinh đẻ dài hạn, có thể đảo ngược này trên thị trường Hoa Kỳ vào năm 2015 [nguồn: Dự án Thông tin tránh thai Nam]. Tuy nhiên, nếu không có sự hỗ trợ tài chính từ một công ty dược phẩm, đó có thể là một mục tiêu khó khăn để đáp ứng. Để làm cho vấn đề tồi tệ hơn, mặc dù 100 phần trăm báo cáo tỷ lệ thành công của RISUG gel, nó có thể không giống như một khách hàng tiềm năng lung linh từ quan điểm của nhà sản xuất dược phẩm, chính xác bởi vì nó hoạt động rất tốt. Không giống như viên thuốc ngừa thai phụ nữ mà phụ nữ phải uống mỗi ngày, điều trị ngừa thai một lần, dài hạn không hứa hẹn một mức lợi nhuận đáng kể [nguồn: Gifford]. Có lẽ đó là lý do tại sao từ năm 2006 đến năm 2008, các tập đoàn dược phẩm quốc tế Wyeth, Schering và Organon đều bỏ các chương trình phát triển kiểm soát sinh sản của họ [nguồn: Goodman].
Nhưng tưởng tượng rằng các công ty dược phẩm cuối cùng cũng lên ngựa, và FDA chấp thuận một viên thuốc tránh thai, gel, cấy ghép hoặc tiêm cho thị trường y tế, hai câu hỏi lớn vẫn bao quanh khả năng sử dụng của nó:
- Đàn ông sẽ lấy nó?
- Phụ nữ có tin tưởng họ lấy nó không?
Khảo sát cho đến nay cho thấy rằng các câu trả lời cho cả hai câu hỏi dựa vào "có". Trong một cuộc khảo sát năm 1997 bởi Quỹ Kaiser Family Foundation, hai phần ba nam giới Mỹ cho biết họ sẽ sẵn sàng thử loại thuốc mới [nguồn: Kaiser Family Foundation]. Và trong một cuộc khảo sát quốc tế là 4.000 nam và nữ vào năm 2000, hơn hai phần ba số nam giới cho biết họ sẽ dùng thuốc ngừa thai nếu có, và 75% phụ nữ nói họ sẽ tin tưởng đối tác của họ để xử lý kiểm soát sinh sản [nguồn: BBC News].
Tuy nhiên, các cuộc khảo sát gần đây cho thấy lãi suất đã giảm. Mặc dù đa số người lớn thấy biện pháp tránh thai là trách nhiệm chung, nhưng không có nhiều người đàn ông háo hức về việc ngừa thai. Năm 2005, 55% trong tổng số 9.000 người được khảo sát nam cho biết họ quan tâm đến việc “kiểm soát khả năng sinh sản nam mới” [nguồn: Goodman]. Trong một cuộc khảo sát khác vào năm 2008, 36% nam giới cho biết họ sẽ kiểm soát sinh sản nội tiết tố, có thể chỉ ra rằng đàn ông đang ngày càng mệt mỏi với các lựa chọn kiểm soát sinh đẻ nam [nguồn: Medical News Today].
Tại thời điểm này trong việc theo dõi lâu dài một cách hiệu quả, có thể phục hồi sinh sản nam giới với các tác dụng phụ tối thiểu, một cuộc khảo sát có liên quan hơn có thể tập trung vào tỷ lệ của một biện pháp tránh thai thành công.ĐốI VớI Văn BảN MộT Bài Báo Sử DụNg VậT LiệU https://vi.wikipedia.org/